Plastische heelkunde na obesitas

Na een vermageringsoperatie kan een huidoverschot ontstaan. De meest voorkomende lokalisaties op het lichaam zijn de onderbuik, de bovenarmen en de binnenzijde van de dijen. Soms gaat een uitgesproken gewichtsverlies eveneens gepaard met een volumeverlies en doorhangen van de borsten. Zo er een duidelijke huidoverschot bestaat, kan dit hinderend zijn. Functionele klachten bestaan meestal uit vochtletsels owv zweten in de huidplooien. Verder kan de huid overgevoelig zijn of kunnen wondjes ontstaan obv wrijving. Zeer frequent zijn er naast deze functionele problemen eveneens esthetische bezwaren. Men kan desgewenst een chirurgische correctie van de overtollige huid laten uitvoeren zoals een buikwandcorrectie. Het tijdstip van deze operatie is het best wanneer het gewicht zijn laagste punt heeft bereikt, en het gewicht stabiel blijft. Dit zal meestal 18 maanden na de vermageringsoperatie zijn.

Een buikwandcorrectie of abdominoplastie is de meest voorkomende correctie na een vermageringsoperatie. Soms wordt tijdens de buikwandcorrectie nog een bijkomende liposuctie uitgevoerd thv de flanken of de bovenbuik. Dit om de taille nog meer te accentueren en om de buik nog vlakker te krijgen. Zo nodig worden de buikspieren ook opnieuw naar elkaar toegebracht. Indien er sprake is van functionele hinder, is er voor een buikwandcorrectie een gedeeltelijke tussenkomst via de mutualiteit.

Soms beperkt het huidoverschot zich niet enkel tot de buik, maar breidt het eveneens uit naar de flanken (lovehandles) en de onderrug. In deze gevallen kan een bodylift aangewezen zijn om alzo rondom de ganse romp huid te kunnen verwijderen. Dit resulteert in een litteken volledig rond het onderlichaam. Deze ingreep is iets gecompliceerder gezien de patiënt tijdens de ingreep moet worden gedraaid.

Bij een uitgesproken huidoverschot thv de bovenarmen kan een armlift aangewezen zijn. Vaak zal er eerst een liposuctie van de binnenzijde van de bovenarm gebeuren om het laatste vetweefsel uit de bovenarm te halen om nadien de huid maximaal te kunnen opspannen. Bij de beslissing om een armlift te laten uitvoeren moet steeds een lang litteken over de gehele bovenarm in afweging worden genomen. Zo er sprake is van een vermagering die meer bedraagt dan 20% van het totale lichaamsgewicht, is er voor een armlift een gedeeltelijke tussenkomst via de mutualiteit.

Bij uitgesproken huidoverschot thv de binnenzijde van de bovenbenen, kan een dijlift overwogen worden. Meestal wordt de ingreep gecombineerd met een liposuctie van de binnenzijde van de dij. Een klassieke mediale dijlift vergt een excisie van een groot deel van huid en veroorzaakt dan ook een lang litteken langs de binnenzijde van het bovenbeen. Bij een dijlift verdwijnt de overtollige loshangende huid. De omtrek van de dij verandert echter nagenoeg niet.

Zo er sprake is van een vermagering die meer bedraagt dan 20% van het totale lichaamsgewicht, is er voor een dijlift een gedeeltelijke tussenkomst via de mutualiteit.

Is er nog voldoende borstvolume, maar hangen de borsten te veel naar beneden, is een borstlifting mogelijk. De graad van doorhangen wordt bepaald door de positie van de tepel ten opzichte van de plooi onder de borst. Er zijn verschillende technieken voor borstlifting afh van de ernst van het doorhangen van de borsten. Littekens variëren afhankelijk van de gebruikte techniek.

Voor een borstlifting is nooit tussenkomst van de mutualiteit mogelijk. Zo de borsten nog zeer groot zijn (vb D/E/F cup) kan men via uw chirurg een aanvraag indienen bij de mutualiteit voor terugbetaling van een borstverkleining. Zo een goedkeuring verkregen wordt, zal er gedeeltelijke tussenkomst mogelijk zijn.

Zo er geen volume in de borsten meer voor handen is, zal een borstlifting alleen vaak niet volstaan. Extra volume wordt dan meestal verkregen door het inbrengen van borstprotheses. Soms is een borstlifting in combinatie met plaatsing van een prothese noodzakelijk. Voor een borstvergroting is er geen tussenkomst van de mutualiteit mogelijk.

Maak een afspraak of leer de artsen kennen.