Terugbetalingsvoorwaarden

Wat zijn de terugbetalingsvoorwaarden?

De Belgische wet bepaalt dat men aan strikte voorwaarden moet voldoen om in aanmerking te komen voor terugbetaling van obesitaschirurgie.

BMI en comorbiditeit

  • BMI > 40 kg/m2
  • BMI > 35 + diabetes mellitus
  • BMI > 35 + slaapapneu
  • BMI > 35 + hypertensie (behandeld met 3 medicamenten)
  • BMI > 35 + eerdere obesitas ingreep met onvoldoende resultaat (maagband, Mason, sleeve, etc.)

Algemene voorwaarden:

  • Minimumleeftijd van 18 jaar.
  • U moet kunnen aantonen minstens 1 jaar lang serieuze pogingen te hebben ondernomen om af te vallen. Hiervoor volstaat een attest van uw huisarts of diëtist.
  • Goedkeuring na multidisciplinair overleg en met schriftelijk akkoord van een endocrinoloog/internist, psycholoog/psychiater, diëtist en chirurg.
  • Bereidheid de eet- en levensstijl aan te passen na de operatie.
  • Bereidheid tot levenslange follow-up.

De behandelend arts dient voorafgaand aan de obesitas ingreep een notificatieformulier op te sturen aan de adviserend geneesheer van uw mutualiteit.

Let op: de operatie is bij deze voorwaarden nog steeds niet gratis. Bepaalde kosten worden door het ziekenfonds niet terugbetaald en dient u zelf te betalen. Indien u een hospitalisatieverzekering heeft, kan deze tussenkomen in een deel van deze kosten. Het is echter belangrijk om vooraf te informeren welke kosten precies terugbetaald worden om achteraf onaangename verassingen te vermijden.

Algemene voorwaarden:
BMI en comorbiditeit: